建水县人民医院成功开展首例局部枸盐酸钠抗凝应用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)术

发表于:2018-01-31  阅读人次您的位置:首页 >> 健康园地 >> 科研成果 >> 信息内容
 

    2018124日,我院ICU成功开展了首例局部枸盐酸钠抗凝应用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)术的治疗。

 

    该患者为严重复合外伤(肺挫伤,脾破裂,后腹膜血肿,骨盆骨折及右股骨骨折),失血行休克。脾脏切除术后伴急性肾功能衰竭合并全身多器官(呼吸,循环,肝及内环境)衰竭,同时合并严重感染。需行呼吸机支持通气及血液净化治疗。但普通肝素或低分子肝素抗凝,内出血的风险极大,若不及时行血液进化治疗,患者命悬一线,随时可能死亡。为挽救患者生命,经家属同意后,科主任带领全科医护人员,决定在呼吸机支持通气下予枸盐酸钠抗凝行连续性肾脏替代治疗(CRRT)术,最大程度减少患者出血风险。在枸橼酸钠局部抗凝的保驾护航下,此次CRRT治疗顺利持续运行了11个小时,患者没有继发出血,未见明显的不良反应。  

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前抢救危重病人不可或缺的治疗手段之一。由于CRRT治疗时间长,且重症患者多合并凝血功能障碍,抗凝治疗需要既能保证体外循环无凝血,又能减少患者的继发出血风险。传统的CRRT抗凝是静脉使用普通肝素或低分子量肝素,存在用量难以把握且易导致出血、不宜使用在凝血功能严重障碍患者等缺点。局部枸橼酸钠抗凝是仅在体外局部发挥作用而不影响体内凝血系统的抗凝技术,具有出血并发症少,血滤结束后不会对患者凝血功能残留任何影响,体外抗凝效果确切,滤器使用寿命长等优点。因此,临床上对于凝血功能障碍的危重患者,局部枸橼酸钠抗凝是一种理想的抗凝方法。

ICU:周艳萍