产科急救小组、麻醉科、检验科、输血科工作人员已到位，手术室已做好准备...... 近日，建水县危重孕产妇救治中心上演了一场惊心动魄的“生死时速“。

罗某某，女，39岁，孕8月余，9月20日21:00分左右散步后出现腹痛伴阴道流血，21:10分拨打120急救电话，21:25分建水县人民医院急诊医疗团队到达患者家中，见患者大汗淋漓，烦躁，估计阴道出血量2000ml，色鲜红，可见凝血块，未触及患者桡动脉搏动，子宫张力大，未闻及胎心，考虑：“1.失血性休克；2.胎盘早剥”。立即电话通知医院开通绿色通道，同时向科主任汇报患者病情。

入院后检查显示患者宫内单死胎，胎儿生长发育相当于35w+。21:51分患者送达手术室，产科医疗团队在气管插管全身麻醉下为患者进行了子宫下段剖宫取胎术，手术历时2小时3分钟，术中失血1500ml，输注悬浮红细胞红细胞5u,血浆600ml。术后患者转入重症医学科观察治疗。9月22日，患者病情好转，转入产科普通病房治疗，并于9月26日办理了出院。

仅用26分钟，建水县危重孕产妇救治中心完成了院前急救、术前准备，分秒必争的背后是医院各科室“无缝式衔接”协作和充分准备，建水县人民医院以过硬的专业技术赢得了这场与死神的较量。

胎盘早剥（placental abruption）是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥的发病率为0.4%～1.0%，是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因。由于剥离位置和面积大小不同，临床表现千变万化，病情发展或快或慢，难以控制，早期诊断困难，严重影响母亲与胎儿的安全。胎盘早剥可导致新生儿重度窒息、胎死宫内，母亲可发生休克、弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等。

胎盘早剥的临床表现主要是阴道出血，包括显性和隐性的出血，并伴有腹痛。胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂，血液渗透至子宫浆膜层，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。

在此，建水县人民医院产科专家提醒孕妈妈们，孕期应做到：

1、戒烟。因为吸烟会导致全身血管的损伤，增大孕妇出现胎盘早剥的风险。

2、做好产前检查。充足的产前检查能尽早的发现孕妇的异常，是保障母胎安全的重要措施。尤其是患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的妈妈，本身就是胎盘早剥的高危人群，更应该定期产检，并尽早治疗。

3、到了孕晚期，妈妈们应该注意不要到人群密集的地方，避免受到外来的撞击和挤压。

4、在怀孕期间，妈妈可以做一些适量的运动，不要长时间仰卧，适当的下床走走也可以减少胎盘早剥的发生。但是也要避免快速奔跑这些过于剧烈的运动。

 5、如果孕妈妈的身体出现任何不适，如阴道流血，或者破水，特别是羊水中带血、腹部痉挛性疼痛或出现背痛、胎动异常、频繁宫缩或宫缩一直不停，应该尽快就医。